お名前

姓名

フリガナ

セイメイ

性別

男性女性

生年月日

年月日

住所

郵便番号-郵便番号 → 住所

都道府県

市町村番地

建物名

自宅または携帯電話

--

メールアドレス

保護者氏名

姓名

※お申込者が未成年の場合ご記入ください。

緊急連絡先

氏名

続柄

連絡先--

当スクールを知ったきっかけ

新聞折込 ポスター 情報誌 SCの垂れ幕 ホームページ 知人の紹介 家族の紹介 その他

情報誌 　紹介者

※情報誌および知人の紹介がある方はご記入ください。

入会希望クラス

第一希望 選択してしてください 日 月 火 水 木 金 土 曜日　 選択してしてください 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 時　 選択してしてください 00 15 30 45 分　 選択してしてください 幼児 キッズ7 キッズ6 キッズ5 キッズ4 U-16 U-18 初心 初級 初・初中級 初中級 中級 上級 トーナメント ゆうゆう ゲームA ゲームB クラス

第二希望 選択してしてください 日 月 火 水 木 金 土 曜日　 選択してしてください 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 時　 選択してしてください 00 15 30 45 分　 選択してしてください 幼児 キッズ7 キッズ6 キッズ5 キッズ4 U-16 U-18 初心 初級 初・初中級 初中級 中級 上級 トーナメント ゆうゆう ゲームA ゲームB クラス

第三希望 選択してしてください 日 月 火 水 木 金 土 曜日　 選択してしてください 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 時　 選択してしてください 00 15 30 45 分　 選択してしてください 幼児 キッズ7 キッズ6 キッズ5 キッズ4 U-16 U-18 初心 初級 初・初中級 初中級 中級 上級 トーナメント ゆうゆう ゲームA ゲームB クラス

体験レッスン

受講した受講してしない

自由解答欄

確認事項の内容をすべて承諾する